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- 发表于:2023/10/14 20:32:18
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为进一步落实华容县医保服务群众便民化举措,减轻群众异地就医后“跑腿”和“垫资”的负担,让参保人员享受到更贴心、更便捷的医保服务,自2023年10月1日起,正式实施临时外出人员跨省、省内异地就医住院直接结算“免备案”。 1、住院报销:从2023年10月1日起,华容县职工医保和居民医保参保对象(以下简称参保对象),在全国范围内的医保定点医院住院(含意外伤害),没有办理异地就医备案手续,也可以在就诊医院享受直接报销(含基本医疗和大病保险)。 2、门诊报销:参保对象跨省和省内异地,办理门诊慢特病(即特殊门诊)、“双通道”管理药品、职工普通门诊业务时,不需要办理异地就医备案登记手续可直接报销。 参保对象无论是在县内还是县外(包括市外省内、省外),无论是普通疾病住院、无三方责任的意外伤害住院,还是门诊或购药,均要求在就医购药机构直接办理医保报销手续,请勿拿回华容报销。凡回华容报销的,一律降低10%的报销比例。 (一)异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,请及时到乡镇(街道)、村(社区)医保服务窗口办理异地长期备案手续,则在参保地和就医地就医时均不降低报销比例,且一次备案如无变更,长期有效。 (二)临时外出就医人员,虽然免办备案手续也能直接报销,但要降低报销比例10%。如果按规定办理转诊手续后在就诊医药机构直接报销的,只降低5%的报销比例,转诊电话0730-2929211或0730-2929217。 患者在就医前,可通过“国家医保服务平台—查询服务—定点医药机构”入口,查询拟就诊医药机构是否为医保定点医药机构。在非医保定点医药机构就医购药发生的费用不能纳入医保报销(危急重症患者抢救除外)。来源:华容县医疗保障局
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