64岁的李军前(文中患者均为化名)今年6月出现阵发性咳嗽，爬上3楼就出气不赢，随着症状加重，他前往医院检查，结果是肺癌晚期。湖南省肿瘤医院专家在询问病史时发现，李军前是一名老烟民，每天吸烟一包以上，其妻子也在一年前被确诊为肺癌。
“现在临床上夫妻或是家庭成员同时得癌症的并不少见，他们所处的空气环境、饮食习惯、生活习惯都相同，导致他们同时得病。”11月17日是国际肺癌日。昨日，湖南省肿瘤医院胸内一科主任陈建华主任医师提醒，如果夫妻中一方长年抽烟，另一方及其他家庭成员就长期处于被动吸烟环境；当夫妻一方得了肺癌，另一方或其他家庭成员最好同时做个筛查。
临床现状 家庭成员同时患癌者增加 去年2月，60岁的台湾艺人“帽子天后”凤飞飞死于肺癌，而在2009年，她的丈夫赵宏琦也因肺癌辞世，这对夫妻同时患癌的事情曾引起社会关注。而在湖南省肿瘤医院，家庭成员同时患癌的病例也并不鲜见。48岁的钱明芬咯血两个月后，前往医院检查，发现肺部肿块，活检为肺腺癌。她的父亲是一名老烟民，两年前也曾被诊断为肺腺癌。无独有偶，长沙市民黎军科的父亲被查出肺鳞癌没多久，他也被查出肺腺癌，父子两人都是烟民。患者刘向群只是偶尔抽烟，但他常和一帮抽烟牌友到棋牌室打牌，每次打牌时间都近10个小时，且一直门窗紧闭，不久前也被查出肺癌。
“虽然不能确定上述病例中的几个患者患肺癌的明确病因就是二手烟，但可以肯定的是，吸烟和吸二手烟，是导致肺癌的重要原因。同时，各种污染的加重、各种致癌物在空中的悬浮等，都是肺癌的致病因素。”陈建华告诉记者，目前在该科室住院的72名肺癌患者中，56人有长期吸烟史或长年处于二手烟的环境中，24人新房装修不久或是室内装修工人、油漆经销者，18人有长期的油烟史(原因有重合)。
湖南数据 肺癌居肿瘤死亡率首位 全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发肿瘤病例估计为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。
据湖南省肿瘤医院院长刘景诗介绍，在这份《年报》中，湖南有2个抽样点进入了数据收录。湖南与全国总体死亡率最高的癌症首位均是肺癌。据统计，湖南的肿瘤发病粗率为190.44/100000，粗死亡率为100.91/100000，也就是每1000人当中，就可能有2人发病、1人死亡。其中，湖南男性的肺癌发病率排在第一位，气管、支气管、肺部的肿瘤发病粗率高达61.78%，死亡粗率为39.05%。湖南女性的肿瘤发病粗率第一位则是乳腺癌，第二位是肺癌。
数据分析提示，湖南人最需要警惕的年龄是40岁。刘景诗表示，在40岁之前的人群中，肿瘤患者比例明显低于40岁以上的人群。
专家建议 高危人群最好定期检查 “早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌治愈率、降低死亡率的关键。”陈建华提醒，肺癌早期症状不明显，或者没有症状，主要症状之一咳嗽，很容易混淆为过敏性哮喘、慢性咽喉炎、感冒等疾病。因此，患者如果咳嗽超过一个多月，排除过敏性哮喘等其他原因，建议去查一个低剂量胸部螺旋CT。
胸片筛查肺癌的检出率相对较低，而低剂量胸部螺旋CT可以发现0.5厘米以上大小的肿瘤，且减少了盲区，其辐射也在安全范围内，不用过于担心有副作用。在欧美等发达国家，早在数年前就已将CT代替胸部X光，作为肺癌筛查的常规手段。刘景诗告诉记者，在刚刚启动的湖南省2013-2014年城市癌症早诊早治项目中，对肺癌的高危人群筛查，就将采用低剂量胸部螺旋CT检查。
陈建华建议，40岁以上人群，不管有没有吸烟，不论男女，常规体检最好选择低剂量胸部螺旋CT。此外，有长期吸烟史、或是从事装修行业、或是长年住在马路边等人群，也建议定期查胸部CT。如果咳嗽超过一个月，或伴有痰中带血，也要尽早做CT进行肺癌筛查。
记者 唐江澎 通讯员 彭萍 来源：长沙晚报
