婴儿湿疹的病因婴儿湿疹的病因较复杂,其发病与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,使体内发生Ⅰ型变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,以及内皮含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应。此外,机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激,也是本病的诱因。总得来说主要有以下四个因素:
1、遗传因素
湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病,或曾得过湿疹,那么宝宝得湿疹的可能性很大。
2、诱发因素
如食物中的蛋白质,尤其是鱼、虾、鸡蛋、牛乳、巧克力、果糖等都有可能会引起过敏,根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。
3、环境因素
环境也可能造成婴儿湿疹,如接触化学物品(护肤、洗浴用品等)、羊毛织品,人造纤维衣物,花粉,螨虫,汗液,尿液,空气干燥等,都可能引发湿疹,就连感情因素也会影响湿疹,精神紧张会使湿疹加重。
4、内在因素
婴儿容易发生湿疹还有本身的因素,是因为婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,对各种刺激因素较敏感,所以又叫婴儿湿疹。
湿疹的症状大多发生在出生后1-3月,6个月以后逐渐减轻,1-2岁以后会逐渐自愈,但也一部分患儿延至幼儿或儿童期,因病情轻重不一。湿疹好发于眉毛、双颊、头皮、耳廓周围等头部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身。
初起时会有散发或群集的小红丘疹或红斑出现,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。患儿易烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠,常到处瘙痒。
根据湿疹表现不同可分为三型:
①渗出型又称湿型,以渗出为主,发生糜烂;
②干型,以糠皮样脱屑为主;
③脂溢型,渗出物像泊佯,痒感不大重。
湿疹要如何治疗1、饮食管理为先,避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,可以减少致敏物,或者选择低敏配方奶粉,必要时可用羊奶或豆浆代替牛奶。
2、抗组织胺类药物扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙嗪等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。
3、皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎、止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。
4、抗生素,仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿,一般采用青霉素肌注或红霉素、口服。
按照病期分别治疗
1、急性期采用1%-4%硼酸溶液或1-4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后,外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。应用湿敷2-3天即可。
2、亚急性期用1%-4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏(磺松糊剂,参见附录儿科常用药物剂量表),或中药祛湿油。
3、慢性期外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏,或尿素软膏,然后用薄塑料膜覆盖,绷带包扎,每隔1-2日封包1次,待皮肤恢复原状。至多每周洗浴1-2次,必要时外涂肤轻松软膏,皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙,或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射,每周1次,共2-3次。不宜长期使用,以免发生皮肤萎缩。